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 1. 성     별 :남

 2. 소속지회 : 경기북부지회

 3. 전화번호 : 010 -5462-3975

 4. 입금일자 : 5.13.

 5. 숙박형태 : 1박 2일 숙박(0  ), 비숙박(  )