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 1. 성     별 :  남

 2. 소속지회 :  부평지회

 3. 전화번호 :  010 - 5586 - 0139

 4. 입금일자 :  5월 13일

 5. 숙박형태 : 1박 2일 숙박( 0 ), 비숙박(  )