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1. 성명 :  김형오-유수

2. 회원번호 : KK-001847

3. 성별 : 남자

4. 전화 : 010-5415-2456

5. 소속지회: 경기지부 의정부지회

6. 3월10일 오후 15시 11분 입금

상기인의 작가 교육을 신청합니다.

---이상---